fbpx

Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο: Συμπτώματα, διάγνωση και παρακολούθηση

Ένα από τα πιο γνωστά αυτοάνοσα νοσήματα. Η χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα ή νόσος Χασιμότο αποτελεί την πιο συχνή μορφή μη ειδικής θυρεοειδίτιδας και την πιο συχνή αιτία υποθυρεοειδισμού και βρογχοκήλης. Προσβάλει εννέα φορές περισσότερο τις γυναίκες σε όλες τις ηλικίες, κυρίως όμως γυναίκες μέσης ηλικίας.

 

Τι την προκαλεί

Η παθογένεια της θυρεοειδίτιδας Χασιμότο δεν είναι σαφής. Φαίνεται να υπάρχει διαταραχή στα κατασταλτικά Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία επιτρέπουν στα βοηθητικά Τ-λεμφοκύτταρα να αντιδρούν με ειδικά αντιγόνα στην κυτταρική μεμβράνη των θυλακιωδών κύτταρων του θυρεοειδούς αδένα.

Τα τρία κύρια αντιγόνα του αδένα είναι η θυρεοσφαιρίνη (thyroglobulin, TG), η θυροειδική υπεροξειδάση (thyroid peroxidase, TPO) που μέχρι πρότινος ήταν γνωστή ως μικροσωματικό αντιγόνο και ο υποδοχέας της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (thyroid stimulating hormone receptor, TSH-R).

 

Τα συμπτώματα

Το βασικό σύμπτωμα της θυρεοειδίτιδας του Χασιμότο είναι η διόγκωση του θυρεοειδούς. Η πάθηση εμφανίζει και συμπτώματα που παρουσιάζονται σε υποθυρεοειδισμό, όπως κόπωση, υπνηλία, αμνησία, ξηροδερμία, αύξηση βάρους κ.ά.

Μπορεί να έχετε θυρεοειδίτιδα Χασιμότο για πολλά χρόνια πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η νόσος μπορεί να εξελιχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα προτού προκαλέσει ορατές βλάβες στο θυρεοειδή αδένα.

Ενδείξεις ότι ο θυρεοειδής σας δεν λειτουργεί φυσιολογικά είναι:

– Ξηρό δέρμα
– Διαταραχές βάρους
– Κόπωση
– Νωθρότητα
– Άτακτη ή πολύ έντονη εμμηνορρυσία
– Προβλήματα γονιμότητας

 

Η διάγνωση

Μια απλή εξέταση αίματος θα δείξει τα επίπεδα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) στο αίμα. Οι τιμές της ορμόνης TSH είναι υψηλές όταν η δραστηριότητα του θυρεοειδούς είναι χαμηλή, επειδή το σώμα λειτουργεί πιο έντονα για να διεγείρει το θυρεοειδή αδένα, ώστε να παράγει περισσότερες ορμόνες.

Θα ελεγχθούν οι:

· TSH – συνήθως αυξημένη σε υποθυρεοειδισμό
· Ολική ή ελεύθερη T4 – συχνά μειωμένη σε πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό
· Ολική ή ελεύθερη T3 – μερικές φορές μειωμένη αλλά υπάρχει πιθανότητα η τιμή της να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους αναφοράς, συνεπώς η δεν είναι τόσο χρήσιμη όσο η Τ4
· Αντισώματα ΑΝΤΙ-ΤPΟ– Η μέτρηση των αντισωμάτων έναντι της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (αντιμικροσωμιακά αντισώματα) χρησιμοποιείται για την εργαστηριακή διάγνωση και επιβεβαίωση των αυτοάνοσων νοσημάτων του θυρεοειδούς

Παράλληλα ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει και έναν υπέρηχο θυρεοειδούς για να ελεγχθεί εάν υπάρχουν όζοι ή αλλοιώσεις.

 

Θεραπεία

Η θεραπεία της θυρεοειδίτιδας είναι συμπτωματική και συνίσταται στη χορήγηση θυροξίνης σε δόσεις υποκατάστασης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η λεβοθυροξίνη είναι μία συνθετική ορμόνη που αντικαθιστά την ορμόνη θυροξίνη (Τ4), η οποία δεν παράγεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλούνται πιεστικά φαινόμενα, οπότε αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Ο γιατρός θα συστήσει τακτική παρακολούθηση των τιμών, τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.

Η παρακολούθηση εντούτοις είναι συχνή σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Έρευνες αναφέρουν ότι οι γυναίκες που πάσχουν από την εν λόγω πάθηση είναι πιο πιθανό να γεννήσουν βρέφη με ανωμαλίες στην καρδιά, τον εγκέφαλο και τους νεφρούς.

 

Από την επιστημονική ομάδα του διαγνωστικού κέντρου – πολυϊατρείου Σύγχρονος Ασκληπιός.

Καλέστε μας